Lipectomia o abdominoplastia

La lipectomía abdominal es un procedimiento quirúrgico mediante el cual se corrigen las deformidades, retirando el exceso de piel y grasa, reafirmando la tensión de los músculos abdominales más afectados, recuperándose así, el tono y forma de la pared abdominal, más plana, más firme y en muchas ocasiones nuevamente con cintura. En la mayoría de los pacientes se logra eliminar la totalidad de la piel situada entre el ombligo y el área del pubis, que generalmente es más afectada.

Este procedimiento quirúrgico se lleva a cabo con anestesia general, previa valoración completa del paciente, exámenes de laboratorio, valoración preanestesica y cardiopulmonar, Se requieren de 1 a 2 días de hospitalización y aproximadamente 10 días de reposo relativo, antes de reiniciar sus actividades cotidianas. Aproximadamente a las 3 o 4 semanas se puede efectuar cualquier tipo de actividad física.

La cicatriz es larga y ocupa la porción mas baja del abdomen, 2 dedos por encima del vello pubiano, siendo disimulada perfectamente por un bikini. Por lo general sanan bien pero puede haber tendencia a hacerse gruesa por la gran tensión a que es sometida la cicatriz a ese nivel. Si embargo estoy seguroque usted, se sentirá mejor con un abdomen plano y una cicatriz que con un vientre flácido y colgante. Ir a la playa antes de la consulta ayudará al cirujano a planificar menor la cicatriz final, puesto que al broncearse quedará el tatuaje de la prenda de baño.

La intervención consiste en levantar la piel y grasa del abdomen, reforzar los músculos rectos (que se separan tras los embarazos dando lugar a un abdomen distendido característico), y remodelar la cintura con unos puntos (plicatura) en los flancos. Siempre diseñamos la incisión de forma que la cicatriz quede escondida por la ropa interior que use la/el paciente. Únicamente en algunos pacientes con un gran "delantal" cutáneo en las que hay que realizar una gran extirpación, la cicatriz queda baja en el abdomen pero más larga y horizontal y puede verse lateralmente si se usa una ropa interior con diseño de "pierna alta". Cada vez más combinamos la liposucción con la abdominoplastia de forma que disminuimos la grasa abdominal y sobre todo de los flancos.

Cuidados:

-No tomar bebidas alcohólicas ni fumar por 3 semanas.
-Tomar para el dolor, Analgésicos que indique el medico.
-Tomar el antibiótico que indique el medico, recordando tomar yogurt para evitar alteración de la flora intestinal.
-Bajar las escaleras hacia atrás, para evitar la dehiscencia de la piel, al igual que al caminar.

Complicaciones:

-Muertede una parte de la piel (necrosis): puede presentarse en pacientes muy obesos, fumadores empedernidos o diabéticos. Y ello se explica porque el cirujano necesita despegar la piel y el tejido graso de la fascia muscular y en este tipo de paciente tienen la circulación disminuida, En la mayoría de los casos este problema se resuelve después de unas semanas y en otros casos puede ameritar injertos.
-Infección: puede presentarse en 1 % de los casos y puede requerir nueva cirugía y hospitalización.
-Hematoma: puede presentarse luego de la cirugía, procede de un sangrado no previsto luego que la cirugía ha finalizado. Puede requerir reintervención cuando es muy abundante y puede conducir a infección y necrosis de la piel.
-Seroma: es una colección de nuestro propio fluido debajo de la piel. Para prevenir el seroma muchos cirujanos colocan drenes. En algunos casos pueden ser aspirados mediante punción directa a través de la piel. lo cual no es dolorosa porque la piel es poco sensible luego del postoperatorio.
-Orejas de perro: son un sobrante de piel a cada lado de la porción distal de la cicatriz y se presenta en los casos donde el abdomen es muy flácido y no deseamos prolongar mucho la herida Se eliminaran al mes mediante una pequeña intervención en forma a ambulatoria.

Imagenes de una lipectomia o abdominoplastia:




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